מהו ביטוח בריאות פרטי?
מדובר במגוון רחב מאוד של כיסויים שניתן לרכישה מחברות הביטוח השונות, עבור שירותי בריאות ורפואה שלא נכללים בסל הממלכתי או הביטוח המשלים. ביטוח בריאות פרטי מציע ביטוח למימון ניתוחים בארץ ובחו"ל (כולל בחירה במוסד רפואי ורופא מנתח ללא השתתפות עצמית), פיצויים במקרה של תאונה או מחלה קשה, סקירות ובדיקות לפני ניתוחים, ניוד באמבולנס, הוצאות אשפוז, שכר מנתח ורופא מרדים, שירותי אחיות, תרופות, טיפולי שיקום, פיזיותרפיה, גמלת החלמה לאחר ניתוח, פיצוי בשל מוות כתוצא מניתוח או הגעה למצב סיעודי בעקבותיו.
מהם עיקרי הרפורמה בביטוח בריאות 2023?
- פוליסות אחידות עם כיסויי בסיס – כיסוי לתרופות שמחוץ לסל הבריאות, כיסוי לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל, כיסוי להשתלות בחו"ל הוגדרו ככיסויי בסיס. לא ניתן למכור לכם כל כיסוי רפואי אחר לפני שיש לכם את שלושת אלה. הסיבה ברורה – אלו הם הכיסויים הקריטיים להוצאות הכבדות ביותר שעלולות, חס וחלילה, ליפול עליכם.
- איסור כפל ביטוחי – תופעת כפל ביטוח הפכה לנפוצה מאוד בשנים האחרונות, והרפורמה שמה לכך סוף. מעתה אסור למכור לכם כיסוי רפואי שכבר יש לכם ממקור אחר.
- מחויבות להטבות ארוכות טווח – התכסיס השיווקי של הנחות לטווח קצר ירד מהבימה. מעתה חברות הביטוח מחויבות לתת הנחות אך ורק לטווח ארוך, של 10 שנים לפחות, במטרה להבטיח השוואת מחירים אמינה.
שכבת הגנה נוספת למבוטח למעשה כוללת 5 פוליסות אמבולטריות (שירותים רפואיים שאינם דורשים אשפוז), כולל:
- ייעוץ של מומחים
- אבחון רפואי ובדיקות בשוק הפרטי • ליווי רפואי וטיפולים עקב אירוע רפואי • טיפולים בטכנולוגיות מתקדמות אביזרים רפואיים
את הכיסוי האמבולטורי יהיה אפשר לרכוש בנפרד, מכל חברה שהיא, כל עוד מחזיקים המבוטחים בפוליסת ביטוח בסיסית.
